隐翅虫皮炎
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隐翅虫皮炎(英文名:paederus 皮炎)是皮肤接触隐翅虫体液后引起的炎症性皮肤病。隐翅虫属昆虫纲鞘翅目、隐翅虫科,是一种蚁形小飞虫,分布于世界各地,常栖息于草木或石下,8~9月最为活跃,昼伏夜出,具有向光性。该虫体中含有强酸性毒液(pH1~2),当其停留于皮肤上时,在受压或被拍打、压碎后,释放出毒液灼伤皮肤,数小时后可出现急性刺激性皮炎。

隐翅虫皮炎多见于夏秋季。好发于颜面、颈、四肢等暴露部位。典型皮损为条状、斑片状或点状水肿性红斑、丘疹脓疱,皮损可融合成片。可出现糜烂、结痂、坏死,侵犯眼睑时肿胀明显。自觉灼热、灼痛或瘙痒感。少数皮损广泛者可出现发热、头痛、头晕、恶心等全身症状。病程为1~2周,预后局部遗留暂时性色素沉着或减退斑。

隐翅虫皮炎根据好发季节及典型临床表现一般易于诊断。该病有时需与接触性皮炎带状疱疹急性湿疹脓疱疮等相鉴别。接触隐翅虫后,应立即用肥皂水、4%碳酸钠溶液或10%氨水清洗受累部位,发生感染者给予口服、肌内注射或静脉滴注抗生素等药物。外用药可选用0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸水等湿敷。隐翅虫皮炎预防措施包括搞好环境卫生,关好纱门纱窗,放好蚊帐,夜间关灯睡觉。当隐翅虫附着于皮肤时,不用手指揉捏或拍打,最好用嘴吹掉或用器物拨落后踩死。

病因

病原

隐翅虫属昆虫纲鞘翅目、隐翅虫科,是一种蚁形小飞虫。分布于世界各地,常栖息于草木或石下,8~9月最为活跃,昼伏夜出,具有向光性。

隐翅虫皮炎是一种由毒隐翅虫体液所致的急性接触性皮肤病。毒隐翅虫种类主要有梭毒隐翅虫、黄足毒隐翅虫、黑足蚁形隐翅虫等。

发病机制

该虫体中含有强酸性毒液(pH1~2),当其停留于皮肤上时,在受压或被拍打、压碎后,释放出毒液灼伤皮肤,数小时后可出现急性刺激性皮炎。夏、秋季节皮肤裸露,该虫夜晚飞进房间可叮咬皮肤或虫体受压时体液外溢可释放毒液,能引起皮炎。但多数虫体在皮肤爬行时并不放出毒液,只有当虫体被拍击或压碎时,毒液沾染皮肤才引起皮肤损害。

临床表现

1、好发季节:多发生于夏、秋季夜晚在室外作业或乘凉时,男女老幼均可受侵。

2、好发部位:皮损多见于面、胸、背、四肢等暴露部位,偶可发生于女性外生殖器

3、典型损害:一般在皮肤沾染隐翅虫体液2~4小时后,在接触部位出现与沾染毒液面积基本一致的点状、条索状、地图状或斑片状等不同形态的水肿性红斑,此后可出现大小不等的壁薄水痘和灰白色脓疱样损害,破溃后形成浅表性糜烂面和结痂,严重者可出现皮肤浅表性坏死。毒液沾染眼睑、阴茎等组织疏松部位时,则症状严重,局部肿胀明显。

4、自觉症状:局部有明显瘙痒、灼热和疼痛感,甚至剧痛,严重时可伴有发热、头痛、头晕、淋巴结肿大等全身症状。

5、病程:皮损一般于1~2周留暂时性色素沉着而愈,伴有组织坏死者病程延长。预后局部遗留暂时性色素沉着或减退斑。

诊断与鉴别诊断

根据好发季节及典型临床表现一般易于诊断。该病有时需与接触性皮炎带状疱疹急性湿疹脓疱疮等相鉴别。

治疗

一般治疗

物理疗法

根据报道外线照射、PK-2-6Ⅱ型低频电子治疗机和TDP-2治疗器治疗均可减轻疼痛、缩短皮肤损害的病程。

中医治疗

例如蛇药、云南白药六神丸、中草药(青蛤粉重楼蓖麻半边莲、鲜蒲公英、野菊花、马鞭草等)研细调成糊外敷,均有一定疗效,但由于该病具有自限性疾病,上述药物的疗效有待进行更多的对照比较。

(1)内治法:该病治宜清热、解毒、利湿,方选清热解毒利湿方加减,药用苡仁20g,蒲公英、土茯苓地黄各15g,湘蕾金银花连翘泽泻赤芍药各12g,甘草6g,每日1剂,水煎取汁分次服。

(2)局部治疗:可选用蒲公英、地肤子苦香树、甘草各20g,降压草、野菊花、蛇床白鲜皮、连翘各10g;或忍冬、苦参各15g,薄荷叶、赤芍、芒硝(后入)各10g,水煎汁冷却后湿敷患处,每次10~15分钟,每日3~4次。将捣烂的鲜马齿苋敷于患处,或季德胜蛇药片6~8片用茶叶水化成糊状后敷于患处,每日2次,常可收到较好的消炎镇痛的作用。

眼损害的治疗

发生结膜、巩膜、角膜损伤者,用抗炎药、抗生素眼药水或眼膏,必要时用点散瞳药,以减轻眼部疼痛。治疗时间一般需半个月,但仍可遗留结膜充血,持续1个月或更久。

预防

隐翅虫皮炎预防措施包括搞好环境卫生,关好纱门纱窗,放好蚊帐,不开灯睡觉。当隐翅虫附着于皮肤时,不用手指揉捏或拍打,最好用嘴吹掉或用器物拨落后踩死。

参考资料 >

小心会飞的“硫酸”——隐翅虫皮炎进入高发期,这些急救措施请收好.微信公众平台.2026-02-07

虫皮炎隐翅.术语在线.2026-02-10

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